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Nom et Prénom du demandeur / Name and First name (*)
Université / University (*)
Année d'étude dans la formation / Year of study (*)
Option ou spécialité / formation (*)
Nombre d'étudiants au total pour le TP / Number of students (*)
Intitulé des travaux pratiques ou du projet / Kind of practice (*)
Nom du responsable de la formation (*)
Nom de l'enseignant responsable (*)
N° Téléphone des enseignants encadrants (*)
Téléphone (*)
Contact e-mail (*)
Autres enseignants
Logiciel(s) et matériel(s) utilisé(s) (*)
Nombre d'heures de TP encadrées par étudiants (*)
Date de début des TP (*)
Précision des dates souhaitées et horaires (*)
Date de fin des TP (*)
Commentaires
Adresse complète de facturation (*)
Nom et adresse d'envoi de la facture (*)
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mise à jour le 28 mars 2022